予約内容の確認

内容をご確認のうえ、必要事項をご入力して仮予約をお申し込みください。

ご予約内容

施設・保育枠 クラリス保育園谷山中央
日程 2026年7月20日 13:00〜17:30

ご予約者（保護者）の情報

保護者のお名前
メールアドレス

仮予約受付後、折り返しのお電話で確認し、予約完了後にご案内をこのメールアドレス宛にお送りします。
当日連絡可能な
電話番号

当日の連絡はこの番号を優先いたします。

お子さまについて

医師の許可を得て保育を受けられる状態であることの確認のため、必ずご入力ください。

お子さまのお名前
生年月日 お子さまの生年月日

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現在の体温
℃

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症状・経過・
現在の状態

診断名・症状・経過の詳細をご記入ください。
アレルギー・服薬

該当する項目を選択してください（複数可）

該当がない場合は「なし」を選択してください。詳細がある場合は自由記述欄にもご記入ください。
おひるご飯・
おやつ

料金（目安）

利用時間 4時間30分（13:00〜17:30）

料金の詳細はお電話にてご確認・ご案内いたします。

チェック項目（同意事項）

病児・病後児保育・ご予約に関するお問い合わせは、下記までご連絡ください。